唐医院神经内科主任医师、教授
坐诊时间：每周三全天
医院耳鼻喉科主任中医师
坐诊时间：周一、三、日上午
病例：我老伴打呼噜多年了，医院检查过，请问是什么原因引起的打呼噜？
答：打呼噜是由于呼吸道狭窄而使氧气吸入气道受阻形成的。
呼吸道狭窄的原因是多方面的：如慢性鼻炎、鼻息肉引起，或因感冒，鼻腔黏膜水肿造成的鼻腔狭窄；还有喉部的炎症、喉部的肿物，痉挛也会导致氧气进入呼吸道受阻。
肥胖也是引起打呼噜的最重要的原因之一，肥胖的人肌肉松弛，咽部组织容易阻塞。另外，打呼噜还和人睡觉的体位有关系，如仰卧时舌根容易后坠，就容易引起打呼噜。
打呼噜分中枢性疾病引起、阻塞性疾病引起、混合性疾病引起这三种类型。
中枢性疾病引起的打呼噜是由于脑部中枢神经系统受了影响，不能有效的把呼吸信号传输到相应的组织与器官，使患者在睡眠期间出现呼吸停止，出现“忘了呼吸”的现象。
对中老年人来讲，混合性疾病引起的打呼噜比较多，一般高血压及心血管疾病的患者打呼噜的概率较高，特别是患脑卒中疾病，它会影响脑干的功能，脑干支配咽喉部肌肉，会造成咽喉部肌肉的无力、麻痹，从而引起打呼噜的现象。
病例：我打呼噜多年，经常白天乏力无神，还容易犯困，这是打呼噜的症状吗？
答：容易犯困和乏力无神都是打呼噜的主要症状。
临床上我遇到过一位72岁的患者，他是因打呼噜引起的睡眠呼吸暂停综合征。他有一个特别明显的症状，嗜睡比较严重。
在生活中，常见一些车祸发生是由于司机打瞌睡引起的，两秒钟就可能引起重大事故的发生。夜间打呼噜导致缺氧，白天就特别容易犯困，开车、坐车、开会，不管什么场合都容易发生嗜睡，嗜睡是打呼噜的重要症状表现。
另外还可能会有白天头昏、头晕，倦怠，记忆力减退，血压升高，血糖难以控制等症状。
病例：我老伴打呼噜经常被憋住了，请问这对身体的健康影响大吗？它还会对身体造成哪些危害？
答：打呼噜会导致呼吸不畅，从而引起身体缺氧，氧是人体存活必不可少的条件，人体吸入的氧气不足时就会对需要氧气的器官造成伤害，比较容易引起脑部疾病。
同时还会引起心理恐惧，曾经有位打呼噜的患者，他晚上睡觉特别痛苦，有时能憋得一下子坐起来，像突然被吓醒一样，内心感到非常害怕，心理也有了负担。
打呼噜还容易引起血压高、血糖难以控制、缺氧，容易造成夜间的心脏猝死，发生脑血管病。
所以，现在也说打呼噜是脑血管病的独立高危因素，应该是和高血压、糖尿病的危害等同的，但好多人不重视。
病例：我一向身体好，睡觉时也经常打呼噜。但我不太在乎，觉得不是什么大病，因为没有明显不适的感觉，医院检查？
答：打呼噜是必须要引起重视的，它确实会对身体造成伤害。当然，打呼噜也分轻重，如果因疲劳或饮酒造成偶尔的打呼噜，可以暂时不去就医，但如果经常打呼噜并且已经影响到正常生活，医院进行检查，由医生做出诊断，切不可不在乎。
不在乎的原因还是一个传统观念的问题，再就是宣传力度不够。
都认为打呼噜是睡得好，特别是在电影电视剧里，一有睡觉打呼噜的镜头就会让人以为这个人睡得香，这种认识是错误的，如果因打呼噜而引起心脑血管疾病，再后悔就晚了。
最近几年，我们对打呼噜的认识也有了提高，发达国家很早就把对它的重视程度和高血压、糖尿病相提并论了。
因此，建议中老年人如果出现打呼噜要特别重视起来，要知道有30%的人心脏猝死是夜间发生的，而这其中，因为打呼噜导致缺氧引起的不在少数。
病例：我经常打呼噜，感觉睡得还挺舒服，这不能证明打呼噜是睡得香吗？
答：打呼噜不是睡得香。病例中的这种情况，其实并不能说明打呼噜不影响睡眠，因为有些人本身是体会不到它对睡眠有影响的。
通过对打呼噜的人进行监测可以发现，打呼噜的人并不是深睡眠状态，而是频繁的在醒来和入睡中交替，这就是为什么会在白天犯困，出现嗜睡的症状。
打呼噜的人，他的睡眠是间断性的，这会导致睡眠结构紊乱，所以说睡眠质量并不高。
病例：我老伴睡觉经常打呼噜，一般仰睡时打呼噜厉害，侧睡则可避免。打呼噜是不是只要注意睡觉的姿势就可以避免，还需要其他治疗吗？
答：病例中说到的侧睡是指睡觉时侧卧，这种办法对于轻微打呼噜的人来说是有一定作用的。
但如果出现了呼吸暂停现象，无论次数多少，医院检查，由专业仪器和医师来评定一下病情是否到了需要治疗的阶段。打呼噜目前没有很特效或针对性的药物可以治疗，一般是采取手术。
但对于70岁以上的老人来说，不建议做手术治疗，因为年龄、体质等因素，如果手术后出现并发症的话，对老人的身体伤害是非常大的，同时手术的创伤比较大，有的还可能需要二次手术，这种情况对上了年纪的老人来说也是无法承受的。
如果不进行手术的话，可以在睡眠的时候带呼吸机进行治疗。但现在老百姓对呼吸机还不是很认可，呼吸机在原理上还是非常科学的，只是在实际操作中会有些差距。另外依据我的临床经验，是不提倡过度治疗的。如果打呼噜没有引起夜间的呼吸暂停，就不要产生过度的担忧和焦虑。
打呼噜的治疗首先要做睡眠呼吸监测，查清病因是属于中枢性、阻塞性还是混合型的，缺氧到什么程度、夜间的心率、血压是什么情况。
一般采用多导睡眠监测设备进行监测，它可以监测出20多种人体的生理指标情况，帮助我们去评价患者的睡眠质量和身体情况，然后再做下一步的治疗。
一般治疗通过三种方法：一种办法是采用呼吸机，70%～80%的人需要这种治疗；另一种办法是使用牙拖，带上牙拖会使下颚向前提，咽喉部的咽腔就扩大了，呼吸会顺畅很多；第三种办法就是通过手术治疗。
病例：我弟弟打呼噜比较严重，进行手术治疗后，情况减轻了不少，但还是会经常出现打呼噜的现象，打呼噜难道是无法治愈的？
唐吉友：打呼噜目前来说还无法通过任何治疗达到彻底的康复。虽然无法彻底根治，但治疗会起到防止病情进一步恶化的作用，同时也会很大程度上减轻打呼噜的症状。
很多人喜欢打听其他患者的治疗情况，听到疗效好的自己也想试一试，听到效果差的就干脆拒绝，这是不对的。
打呼噜主张个性化治疗，不同病因采取不同的治疗措施，对不同程度的打呼噜也会有不一样的效果。
“家”人们：以上知识你get了吗？如果您觉得内容不错，请您照顾到小编的辛勤劳动给予朋友圈或好友群大力推荐哦，小编在此表示感谢！
本期编辑：周琳；监制：小马哥。
版权声明：本文为《老干部之家-健康》杂志刊载内容（），转载请联系小编授权哦~~
点击下方蓝字，阅读往期内容
嘀嘀！您有一份征文启事到了，请查收
1.冬季进补，您补对了吗？
2.我们该如何延缓肌肉老化？
3.养好您的膝关节