很多家长可能会认为，小孩子睡觉时爱打呼噜，是因为睡得香，其实不然，孩子出现打呼噜、咽痛、鼻塞、耳闷、等情况，很多时候都与扁桃体、腺样体肥大有关。
当“扁桃体肥大、腺样体肥大”这样的诊断明确时，可能医生还会建议给孩子做手术。才几岁的小娃娃，睡觉打个呼噜，竟然需要做手术？会不会有点小题大作了...
别着急，下面我们来聊聊扁桃体和腺样体的“故事”。
扁桃体和腺样体是咽喉的两个守护卫士，隶属于同一支“战斗部队”，同属咽淋巴环的内环部分，内环部分还包括咽侧索、舌根扁桃体，咽部淋巴滤泡等等。健康无恙时，它们能产生和分泌免疫球蛋白，对抗原具有吞噬作用，并含有大量T细胞，具有一定的免疫功能，从而行使守护职责。
然而，当这两个守护卫士不断受到病*、细菌侵蚀，反复发炎的时候，对于人体的免疫系统来说，它们无异于“彻底叛变”。
扁桃体肥大、腺样体肥大将会造成以下危害：
1、引起儿童打鼾。扁桃体、腺样体肥大可导致上呼吸道阻塞，从而造成打鼾、吞咽不畅、发音不清等。严重时气道可以完全阻塞，发生呼吸暂停，甚至猝死！因此家长千万不能掉以轻心；
2、扁桃体肥大容易引起全身疾病，成为病灶性扁桃体，如引发肾炎等病症；
3、扁桃体、腺样体肥大可引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈；
4、扁桃体、腺样体肥大，导致呼吸不畅，从而长期休息不好以及慢性缺氧，影响孩子身体发育；
5、造成孩子“腺样体面容”:由于长期张口呼吸，影响孩子面骨发育，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄。牙齿外突，牙列不整咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉唇沟浅平以及有精神萎靡，面部表情呆板、愚钝等。
扁桃体、腺样体原本是身体的两个免疫器官，但当它们不能正常发挥“守护”功能，反而成为引发各种儿童疾病的“叛徒”时，及时消灭掉，才是对人体更为有益的。也就是说，对于符合切除指征的儿童，及时手术反而可以提高患儿的免疫力。
那么，什么情况下应该选择手术治疗呢？耳鼻喉科主任张俊杰指出，当您的孩子出现以下任一症状时，都可以考虑接受手术。
1、扁桃体炎经常反复发作。
2、多次并发扁桃体周围脓肿。
3、扁桃体和腺样体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声。
4、慢性扁桃体炎已经成为引起其他器官病变的病灶，如心肌炎和肾炎。
5、在牙科正畸前，也需先手术切除肥大的腺样体。
c-1.9,1.3-3.3,4.3-1.3,8.3c1.2,2.5,3.5,4.5,6.3,5.6c-0.5,0.4-1.1,0.7-1.8,1.1c-1.5,0.8-3,1.2-4.6,1.5c-7.2-14.7-26-25.2-48-25.2 c-4.4,0-8.5,0.3-12.2,0.8c-6.3-4.1-18-9.1-29.7-8.3c0.5,4.9,3.5,11.1,7.4,15.6c-7.5,4.6-12.3,10.9-14.7,18.2c-2.8,1.2-5.9,2-9.3,2.3 c-2.5,0.2-4.4,2.3-4.2,4.8c0.5,6.4,2.4,17.4,9.9,20.4c1.4,0.5,3.7,0.9,6.4,1c3.2,5.2,7.9,9.9,13.7,13.5c-1,4.9-2.2,9.8-3.7,14.7 c-0.6,2.1,1,4.3,3.2,4.3h14.1c1.4,0,2.7-0.9,3.1-2.2c1.1-3,2.1-6.1,2.9-9.2c4.2,0.8,8.6,1.3,13.1,1.3c5.3,0,10.4-0.6,15.1-1.7 c-0.6,2.5-1.3,5-2,7.5c-0.6,2.1,1,4.3,3.2,4.3h14.1c1.4,0,2.7-0.9,3.1-2.2c2.5-6.8,4.2-13.9,5.2-21.3c7.7-6.8,12.4-15.6,12.4-25.2 c0-2.9-0.4-5.8-1.3-8.6c1.6-0.4,3.3-0.9,4.9-1.7c2.7-1.4,4.4-2.9,5.5-4.5c4.3-0.1,8.2-2.1,10.5-5.6 C.4,77.2,.1,75.6,.9,74.9L.9,74.9zM65.5,87c-2.3,0-4.2-1.9-4.2-4.2c0-2.3,1.9-4.2,4.2-4.2c2.3,0,4.2,1.9,4.2,4.2 C69.7,85.2,67.9,87,65.5,87zM.5,91.8c-1.8,0.6-3.7-0.4-4.2-2.1c-0.4-1.3-2.1-2.8-5.2-2.8c-2.4,0-3.9,1.6-4.1,3.2 c-0.2,2,1.6,3.5,4.7,4.2c7.6,1.6,10.5,6.9,10,11.4c-0.4,4.1-3.4,7.5-7.4,8.7v2c0,1.9-1.5,3.4-3.4,3.4s-3.4-1.5-3.4-3.4v-2 c-4.6-1.1-7.3-4.2-8.2-7c-0.6-1.8,0.4-3.7,2.1-4.2c1.8-0.6,3.7,0.4,4.2,2.1c0.5,1.4,2.2,2.8,5.2,2.8c2.4,0,3.9-1.6,4.1-3.2 c0.2-2-1.6-3.5-4.7-4.2c-7.6-1.6-10.5-6.9-10-11.4c0.4-4.1,3.4-7.5,7.4-8.7v-2.1c0-1.9,1.5-3.4,3.4-3.4c1.9,0,3.4,1.5,3.4,3.4v2 c4.6,1.1,7.3,4.2,8.2,7C.2,89.3,.3,91.2,.5,91.8L.5,91.8zM.3,75c-0.5-1-0.5-1.8-0.2-2c0.1-0.1,0.3-0.1,0.5-0.1 c0.4,0,1,0.2,1.6,0.8c1.5,1.5,2.4,3.2,2.5,4.7C.7,77.8,.1,76.6,.3,75z">目前扁桃体和腺样体的切除手术，都是从口腔进入。所以，不用担心会在脸上留下疤痕。该手术大多数采用全身麻醉，从麻醉角度而言，全麻对孩子智力并无影响，而持续鼻塞、打呼噜会造成孩子记忆力减退，注意力不集中。
手术方式最好采用低温等离子消融术，该技术利用等离子低温消融系统瞬间对软组织进行消融，可保持局部黏膜组织结构的安全性，并能有效减轻术后水肿与疼痛。消融时间很短，约15-20分钟，术后症状即得缓解，一般不会再复发。
扁桃体、腺样体肥大是儿童常见病，张俊杰主任提醒，如果您的孩子出现咽痛、鼻塞、耳闷、打呼噜等一系列症状，医院耳鼻喉科进一步检查、治疗。
专家简介张俊杰耳鼻喉科主任，主任医师，硕士研究生导师，教授。湖南省耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员、省中西医结合耳鼻咽喉专业委员会副主任委员。从事耳鼻喉科临床工作20余年，主攻耳鼻咽喉头颈肿瘤、鼾症、艺术嗓音、半面痉挛等疾患诊治。
门诊时间：周一、周二上午
联系-、
供稿：耳鼻喉科胡畅、宋辉
图片：部分来源网络
编辑：*委办（宣传办）